Kaitan antara Kekurangan G6PD dan Alergi?

Soalan:

salam..ade tak kaitan antara G6PD dgn allergy..

Jawapan:

Salam

Terima kasih pada yang bertanya.

Kekurangan G6PD tiada kaitan dengan alergi seperti yang dipersoalkan oleh saudara/i.Alergi merupakan suatu gangguan pada tubuh yang menjadikannyahipersensitif terhadap antigen-antigen tertentu(disebut allergen). Simptom alergi adalah seperti selsema,gatal mata,dan sebagainya.

Allergen yang dimaksudkan adalah seperti :

1. Sesuatu yang dihidu: kulat,bulu haiwan,kutu dan sebagainya

2. Sesuatu yang dimakan:telur,susu,ikan dan sebagainya

3. Gigitan serangga atau ubat

Apakah itu kekurangan G6PD?

G6PD (Glukosa - 6 - Fosfat Dehidrogenase) merupakan sejenis enzim yang terdapat di dalam sel darah merah manusia.Sel darah merah berfungsi sebagai pembawa oksigen dari paru-paru ke seluruh tisu dalam badan manusia.G6PD penting bagi melindungi sel darah merah dari pecah disebabkan proses oksidasi (proses penghasilan oksigen dengan menggabungkan oksigen atau menyingkirkan hidrogen). Kekurangan enzim ini menyebabkan sel darah merah musnah lebih awal dari tempoh matang (hemolysis) apabila terdedah pada jangkitan, ubatan tertentu ataupun makanan.

Kekurangan G6PD merupakan penyakit genetik yang dikaitkan dengan kromosom X.Masalah ini melibatkan kedua-dua jantina, lelaki dan perempuan ,lazimnya berlaku kepada lelaki.

Bagaimana masalah ini dikesan?

Penyakit ini dapat dikesan melalui ujian darah sebaik sahaja seorang bayi itu dilahirkan. Ujian darah ini akan mengesan tahap keberkesanan enzim tersebut

Simptom-simptom

Kebanyakan pengidap kekurangan G6PD ini tidak mengadu sebarang simptom.Simptom hanya berlaku selepas pengidap terdedah pada ejen-ejen oksidan seperti:

1. Kacang parang(fava bean) dan produk-produk berasaskannya.

2. Jangkitan virus atau bacteria

3. Metabolic: diabetic ketoacidosis(komplikasi dari penyakit kencing manis jika kekurangan insulin)

4. Ubat –ubatan oksidan:beberapa ubat-ubatan seperti Antipyretics dan Antibiotik (Nitrofurantoin, Nalidixic Acid, Sulfamethoxazole, Trimethoprim), Antimalaria (Primaquine) dan Antispamodic (Phenazopyridine).. Dapatkan nasihat doktor berdaftar dan maklumkan jururawat atau kakitangan perubatan sebelum mengambil sebarang ubat.

5. Pendedahan kepada ubat gegat (Naphthalene) dan produk-produk yang mengandungi Naphthalene

Akibatnya pengidap akan mengalami simptom penyakit kekurangan darah (anemia) seperti pucat, sesak nafas, lemah dan tidak bermaya.

Bagi bayi yang baru lahir, mereka mungkin lebih mudah mendapat penyakit kekuningan di seluruh wajah dan tubuh badan (Jaundice). Air kencing berwarna merah atau warna teh.

Kematian boleh berlaku sekiranya sel darah merah musnah secara teruk/berlebihan.

Rawatan

G6PD adalah penyakit warisan maka ianya kekal seumur hidup.Pengidap kekurangan G6PD biasanya tidak perlu dirawat melainkan terdapat simptom-simptom atau tanda-tanda komplikasi.

Sebaiknya,pengidap perlu menjauhi pengambilan sebarang ejen oksidan yang boleh menyebabkan sel darah merah pecah seperti yang telah dinyatakan di atas.

Anda juga seharusnya memberitahu doktor anda tentang status G6PD setiap kali berjumpa doktor kerana terdapat beberapa jenis ubat yang mungkin tidak boleh diambil.

Jika pengidap mengalami anemia yang serius ,perlu mendapatkan rawatan di hospital seperti oksigen,cecair,dan pemindahan darah merah ,jika perlu.

G6PD dan Shaklee

S1 : Apakah glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD)?

G6PD ialah sejenis enzim yang diperlukan untuk menstabilkan membran sel darah merah dengan pengaktifan (inactivation) kompoun oksidan. Jika G6PD berkurangan sel-sel merah akan menjadi rosak dan pecah (hemolisis) apabila pesakit termakan atau terdedah kepada bahan-bahan yang mempunyai ciri-ciri pengoksida. Lebih kurang 3-5% penduduk Malaysia kekurangan G6PD.

G6PD (glucose-6-phosphate dehydrogenase) juga ditakrifkan sebagai suatu enzim keturunan dalam sel darah merah manusia. Enzim G6PD melindungi sel darah merah daripada dimusnahkan dengan lebih awal daripada hayat biasa. Kekurangan enzim ini boleh memusnahkan sel darah merah apabila terdedah kepada jangkitan, ubat-ubatan tertentu ataupun melalui makanan.

S2 : Apakah gejala-gejala dan tanda-tanda pesakit defisiensi G6PD?

Tanda-tanda sekiranya termakan ubat atau makanan yang tidak sesuai
Anak kelihatan pucat akibat sel darah merah musnah dengan lebih cepat
Anak mungkin mendapat kuning (jaundis) dengan serta merta
Air kencing berdarah atau berwarna teh pekat
Letih / lesu dan tidak bermaya
Demam

Bagi bayi baru lahir. Kekurangan G6PD boleh berlakunya jaundis yang patologik. Jaundis bayi-bayi berkenaan terlalu tinggi tahap bilirubin mereka hinggakan pertukaran darah diperlukan.

Bagi kebanyakan pesakit defisiensi G6PD hemolisis tidak ketara sehingga 48-96 jam selepas pesakit telah memakan bahan-bahan pengoksida seperti aspirin, sulfonamid, ubat malaria(seperti primaquin), naftalin dan kacang parang (fava beans). Jangkitan juga boleh menyebabkan hemolisis. Gejala-gejala hemolisis akut bagi pesakit ini ialah kepucatan yang akut dan jaundis. Hemoglobinuria (hemoglobin dalam air kencing) akan menjadikan air kencing berwarna gelap. Kematian boleh berlaku tertakluk kepada berapa teruknya hemolisis yang berlaku.

S3 : Apakah penyiasatan makmal yang perlu dilakukan?

Hemoglobin akan berkurangan apabila hemolisis berlaku dan tahap bilirubin tak konjugat(unconjugated.indirect SB) akan meningkat. Pemeriksaan hemoglobin dalam urin juga positif jika terdapat hemolisis akut.

Apabila pesakit mengalami hemolisis akut, ujian G6PD selalunya menunjukkan tiada defisiensi walaupun G6PD berkurangan dalam seseorang pesakit. Oleh itu, ujian G6PD patut dilakukan sebagai ujian penyaringan dalam semua bayi yang baru lahir atau ke atas pengidap penyakit apabila mereka sihat dan tidak mengalami hemolisis.
Pengiraan retikulosit juga akan meningkat dalam hemolisis akut yang melibatkan defisiensi G6PD.

S4 : Apakah rawatan untuk penyakit defisiensi G6PD?

Rawatan kekurangan G6PD ialah dengan cara pencegahan
1. Ujian penyaringan G6PD dilakukan di semua hospital dan klinik perbidanan ke atas bayi-bayi yang baru lahir dengan mengambil spesimen daripada darah tali pusat bayi. Bayi tidak patut dibenarkan pulang dari hospital tanpa pengetahuan status G6PDnya.

2. Jika diagnosis defisiensi G6PD telah dibuat, pencegahan daripada hemolisis perlu dilakukan dengan cara pengajaran berkenaan ubat-ubatan dan bahan-bahan makanan yang patut dielakkan daripada pesakit. Mereka patut memakai rantai "medic alert" yang memberi maklumat mengenai penyakit kekurangan enzim G6PD. Satu senarai ubat-ubatan juga perlu diberi kepada pesakit supaya mereka dapat menunjukkan kepada doctor apabila mereka memerlukan rawatan.

3. Jika pesakit termakan ubat-ubatan pengoksida seperti dalam senarai yang ada dan dimasukkan ke wad dengan hemolisis akut, pemindahan darah mungkin perlu diberi jika hemolisisnya terlalu teruk. Apabila ubat atau makanan yang terlibat dihentikan, proses hemolisis berhenti dan pemulihan secara spontan berlaku. Kesan sampingan berpanjangan amat jarang berlaku.

S5 : Apakah maknanya kekurangan G6PD intermedia?

G6PD intermedia adalah suatu keadaan di mana enzim G6PD berkurangan bukannya 100% tetapi di antara 20-80% kekurangan. Pesakit G6PD intermedia harus diberi tunjuk ajar yang serupa sebab risikonya pun hampir serupa dengan pesakit G6PD.

S6 : Berapa lamakah bayi kekurangan G6PD harus dijaga di hospital?

Apakah peranan jururawat semasa bayi berada di hospital?
Dinegara Singapura semua bayi yang kekurangan G6PD dijaga di hospital selama 14 hari. Kita berpendapat bahawa sekiranya bayi lebih daripada 2.0kg, tidak jaundis dan kami puashati dengan keupayaan ibubapa maka seseorang ibu boleh membawa bayinya pulang selepas 10 hari.

Jururawat mesti mengambil masa ini untuk menerangkan tentang kekurangan G6PD (S1-S3). Ibubapa mesti faham sekiranya kelihatan kuning, bayi mesti dibawa jumpa doctor dengan serta-merta.

S7 : Bolehkah ibu menyusu badan kepada bayi yang berkurangan G6PD?

Memang boleh. Ibu yang menyusu tidak harusnya makan ubat yang disenaraikan di apendiks 4.

Professor Dr Zulkifli Ismail
Dr Iean Hamzah Sendut

apendiks 4 :

Ubat-ubat yang tidak boleh dimakan oleh pesakit yang mengidap kekurangan g6pd.
Primaquine
Chloroquine
Quinine
Sulfanilamide
Sulphacetamide
Sulphapyridine
Sulphamethoxazole (Bactrim)
Dapsone
Nitrofurantoin
Ciprofloxacin
Methylene Blue
Nalidixic Acid
Napthalene ( Moth balls)*

Avoid all Chinese and Malay medications

*For the first 3 weeks of life, do not use clothes exposed to mothballs.

info tambahan

Seharusnya elakkan daripada makan makanan seperti kacang parang, makanan yang mengandungi pewarna tiruan methylene dan toluidine blue, kacang soya atau produk soya, semua jenis kacang atau produk kacang dan makanan berperisa menthol. Sebaiknya juga dielakkan daripada mengambil alfalfa kerana alfalfa tinggi kandungan Vitamin K.

Lain-Lain yang perlu dielakkan
Fava Bean (jenis kacang parang)
Naphtalene (Ubat Gegat)
Ubat tradisional
Parabenecid
Dimercaprol
Dapsone
Procainamide
Para-Aminobenzoic Acid
Silver Sulphadiazine Cream
Methylene Blue

Ubat untuk Merawat Malaria:
Choroquine
Hydroxycloroquine
Primarquine
Pamaquine
Quinine
Mepacrine (Quinacrine)

Ubat Penahan Sakit
Acetylsalicylic Acid (Aspirin)
Phenacetin (Acetophenetidin)
Aminopyrine (Amidopyrine)

Ubat Antibiotik
Chloramphenicol
Cotrimoxazole (Bactrim)
Furazolidine
Nalidixic Acid
Nitrofurantoin
Nitrofurazone
Para-Aminosalicy Acid
Ubat-ubatan berasaskan Sulfur dan sebagainya
Sulfapyridine
Sulfasalazine

Kekurangan (deficiency) G6PD adalah satu fenomena keturunan yang selalunya dialami oleh bayi lelaki. Para ibubapa tidak perlu risau jika anak mereka mengalami kekurangan G6PD. Ini kerana pada dasarnya ia tidak merbahaya. Komplikasi hanya akan terjadi jika mereka terdedah kepada ubat-ubatan ataupun makanan yang boleh menghasilkan proses homolisis di dalam darah. Vitamin asas yg perlu diamalkan oleh BF mommy adalah terdiri daripada Vitalea, Alfafa, Vita C & juga B Complex..Namun bagi bayi yg menghidapi masalah G6PD ibu2 bolehlah tukarkan Alfafa kepada vitamin lain iaitu Ostematrix/kalsium Shaklee. Ini kerana dikhuatiri bayi tersebut alah kepada Alfafa walaupun ada kes bayi G6PD tiada masalah setelah ibunya amalkan alfafa dimana ibunya hanya mengamalkan kuantiti yg paling minima setiap pengambilan...

Berminat...?

sms / whatsapp : 019-866 8615

email : hasheena73@gmail.com

FB Page :Health and you

***************************************************************** Saya adalah pengedar Shaklee yang sah di Sarawak (SID 869586). Melakukan penghantaran ke seluruh negara/Indonesia/Brunai melalui pos laju. Berminat boleh hubungi saya di 0128844580/0178541176 atau email di hasheena73@gmail.com Konsultansi percuma sepanjang bergelar pelanggan Sheena E Shop House. ********************************************************************************** Mahu Jadi Ahli Shaklee? Jangan Tunggu Lagi. Jadi Ahli, Jaga Kesihatan, Tambah Pendapatan. Hubungi saya untuk menjadi rakan seperjuangan di Shaklee